本站列出了加拿大几家主要的延伸医疗保险计划服务，本站财务顾问均可代理。若您对延伸医疗保险计划有需要或有任何疑问或需要询问保费价格，可向我们询问。您也可先浏览我们的延伸医疗保险常见问题解答栏目，看是否有您关心问题的答案。若希望向我们询问，可填写以下咨询预约申请表发送给我们。我们会回电解答您的疑问。若您是希望通过传真向我们提交预申请，则可从该网站内将传真预申请表打印填写后传真给我们。此外，您也可以通过电话或亲自到我们的办公地址申请。

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    主题(Subject):

    1、您的姓名(Your Name)*: (* 必须填写)
    2、您的称呼(Your Title)： 先生Mr. 太太Mrs. 女士Ms.
    小姐Miss 博士Dr.
    3、电话(Phone No.):
    4、电子信箱(Email)*: (* 必须填写)

    5、加拿大境内联系地址(Mailing address in Canada)：


    6、申请人(Applicant)：
    名(First Name):   姓(Last Name):
    生日(Birthday)(dd/mm/yy):   性别(Sex): Male Female
    是否享受省政府医疗保险(Has a provincial health card?): Yes No
    是否曾享有团体医疗保险(Was insured by the group plan?): Yes No


    7、配偶(Spouse/Partner)：
    名(First Name):   姓(Last Name):
    生日(Birthday)(dd/mm/yy):   性别(Sex): Male Female
    是否享受省政府医疗保险(Has a provincial health card?): Yes No
    是否曾享有团体医疗保险(Was insured by the group plan?): Yes No


    8、子女1(Child#1)：
    名(First Name):   姓(Last Name):
    生日(Birthday)(dd/mm/yyyy):   性别(Sex): Male Female
    是否享受省政府医疗保险(Has a provincial health card?): Yes No
    是否曾享有团体医疗保险(Was insured by the group plan?): Yes No


    9、子女2(Child#2)：
    名(First Name):   姓(Last Name):
    生日(Birthday)(dd/mm/yy):   性别(Sex): Male Female
    是否享受省政府医疗保险(Has a provincial health card?): Yes No
    是否曾享有团体医疗保险(Was insured by the group plan?): Yes No


    10、子女3(Child#3)：
    名(First Name):   姓(Last Name):
    生日(Birthday)(dd/mm/yy):   性别(Sex): Male Female
    是否享受省政府医疗保险(Has a provincial health card?): Yes No
    是否曾享有团体医疗保险(Was insured by the group plan?): Yes No


    11、附言(Your message):
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